Лечебные приемы

Очистительная клизма

Очистительную клизму применяют чаще всего при запорах. Ее обычно готовят из кипяченой воды комнатной температуры — 20—22°С. Для детей первого полугодия берут воду немного теплее комнатной — 28— 30°С. Количество воды зависит от возраста.

Возраст ребенка Количество вводимой жидкости в мл
Новорожденные (до 1 месяца) 30
1—3 месяца 60
3—6 месяцев 90
6—9 месяцев 120 — 150
9—12 месяцев 180
1—2 года 200
2—5 лет 300
6—9 лет 400
10—14 лет 500

Для детей первых месяцев жизни используют баллон № 2 (1/4 стакана), для ребенка 6 месяцев — № 3 (1/2 стакана), для годовалого ребенка № 4 или № 5 (3/4 стакана или стакан).

У детей применяют резиновые груши только с мягким резиновым кончиком, чтобы не поранить слизистую оболочку кишки. Перед тем как делать клизму, резиновый баллон промывают теплой водой и кипятят. После того как баллон остынет в него набирают воду.
Чтобы наполнить баллон, его сдавливают др полного вытеснения воздуха, после чего опускают кончик в воду и набирают ее. Затем поднимают кончик кверху и, слегка нажимая на дно баллона, выпускают из него воздух до появления воды. Кончик обильно
смазывают вазелином или детским кремом. Ребенка укладывают на левый бок на покрытую пеленкой клеенку. Левым предплечьем придерживают тело ребенка, а левой кистью — ноги, согнутые в коленях и прижатые к животу. Правой рукой аккуратно вводят кончик
груши в задний проход на 3—5 см, в зависимости от возраста ребенка. Жидкость вводят медленно сжимая баллон. После опорожнения баллона, его не разжимая вынимают, и несколько минут сжимают ягодицы, чтобы удержать жидкость для достаточного
размягчения кала.

Для усиления послабляющего действия клизмы к кипяченой воде можно добавить глицерин или поваренную соль в количестве одной-двух чайных ложек на стакан воды и как следует размешать до растворения. Глицерин можно заменить таким же количеством
пищевого растительного масла. Для этого растительное масло надо предварительно прокипятить, остудить и также тщательно размешать в воде до получения однородной эмульсии.

После правильно сделанной очистительной клизмы должен быть получен стул с водой. Если стул не появился, клизму можно повторить. Если и в этом случае не будет стула, следует вызвать врача неотложной помощи.

Уксусно-водочное обтирание

Уксусно-водочное обтирание делают при повышении температуры свыше 39,5°С у детей до 3-х лет. Для этого смешивают по 2 столовые ложки 40° водки, 9% столового уксуса и воды. Запрещается заменять водку другими спиртосодержащими жидкостями.
Температура смеси должна быть комнатной или на несколько градусов теплее (30—32°С). В комнате без сквозняков ребенка следует раздеть, посадить на пеленку и обтереть ватным тампоном, смоченным этой смесью, шею, ручки, ножки и туловище, не затрагивая
головы и половых органов. Затем ребенку дают возможность обсохнуть. После этого обтирание можно повторить. Затем ребенка легко одевают. Если у ребенка на фоне высокой температуры отмечаются холодные кисти и стопы, то после дачи жаропонижающих лекарств,
проводят уксусно-водочное обтирание с легким растиранием кистей и стоп так, чтобы они стали розовыми и теплыми. При наличии повреждения кожи это место не обтирают. Если имеется склонность кожи к раздражению, можно сделать обтирание смесью кипяченой воды
с водкой (без уксуса), а при значительной чувствительности — просто кипяченой водой (32—34°С). Противопоказаниями для обтирания являются любые сыпи, дерматиты, экземы.

Лечебные приемы при заболевании ушей

У детей младшего возраста основной причиной заболевания ушей являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), при которых инфекция из носоглотки может попасть в среднее ухо через соединяющий их канал и вызвать воспаление — отит. Кроме того,
возникновению отитов в первые месяцы жизни способствуют частые и обильные срыгивания.

При заболевании ушей в зависимости от назначения врача применяют сухое тепло, ушные капли, пропитанные лекарством жгутики (турунды), влажный согревающий компресс и т. д.

Для лечения уха сухим теплом на ушную раковину кладут толстый слой ваты и перебинтовывают ее. Вату можно закрепить, надев чепчик или платок.

Введение капель в ухо производят прокипяченой пипеткой. Капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела, для чего пузырек с лекарством ставят на несколько минут в теплую воду. Ребенка кладут на бок, так, чтобы ухо в которое
должны закапывать капли, было сверху. Ушную раковину для выпрямления слухового прохода оттягивают назад и вверх, в грудном возрасте — вниз, и закапывают в слуховой проход нужное количество капель (обычно 4—5). После закапывания в ухо закладывают
ватный фитилек так, чтобы его можно было легко извлечь.

При заболевании ушей врачи часто рекомендуют введение в слуховой проход ватного жгутика, пропитанного лекарственной жидкостью. Для этого из ваты скручивают достаточно плотный жгутик (турунду) длиной 2—3 см, в зависимости от возраста ребенка.
С помощью пипетки жгутик смачивают пятью-шестью каплями теплого лекарства и вращательными движениями аккуратно вводят в слуховой проход. При этом оттягивают ушную раковину так же, как и при закапывании капель. На длину около 1 см жгутик должен
оставаться снаружи, чтобы его можно было легко извлечь. Влажность жгутика поддерживают закапыванием теплого лекарства каждые 3—5 часов. Смену жгутика обычно производят один раз в день.

Турунду с лекарством лучше ставить днем, а водочный компресс — на ночь.

Малышу, который обычно спит без подушки, рекомендуется на время заболевания ушей подкладывать под голову плоскую ватную подушечку толщиной 2—3 см.

Согревающий компресс

Чистый кусок мягкой хлопчатобумажной ткани или марли складывают в несколько слоев, пропитывают теплой (37—40°С) водкой, отжимают и накладывают на больное место, покрывая его с избытком. У детей до 1 года водку для компресса следует разводить
пополам с водой. Влажную ткань сначала покрывают полиэтиленовой пленкой или специальной компрессной бумагой, а сверху теплоизолирующим слоем ваты или фланели, достаточным для согревания. Края каждого последующего слоя должны на 1—2 см заходить за
края предыдущего. Все три слоя компресса аккуратно и плотно прибинтовывают. Компресс следует снять через 6—8 часов, обсушить кожу мягким полотенцем и наложить на это место сухую согревающую ватно-марлевую или фланелевую повязку.

Надо помнить, что компресс и другие согревающие процедуры не рекомендуется делать при повышении температуры тела свыше 37,5°С. Противопоказаниями для наложения согревающего компресса являются раздражение и нарушение целости кожи,
дерматиты, гнойнички.

Наложение согревающего компресса при заболевании уха имеет некоторые особенности. В куске мягкой материи, сложенной в 4 слоя, вырезают отверстие для ушной раковины так, чтобы ширина ткани покрывающей кожу вокруг места присоединения ушной
раковины составляла 2,5—3 см.

Смоченную материю покрывают полиэтиленовой пленкой. В этой пленке тоже надо вырезать отверстие для уха, но несколько меньшего размера, чем в ткани. Края полиэтиленовой пленки должны немного заходить за края материи. Поверх пленки, закрывая
ее и ушную раковину, кладут толстый слой ваты. Затем компресс прибинтовывают к голове ребенка или надевают плотно прилегающий чепчик или платок.